¿Cómo saber si tiene diabetes de tipo 1 o de tipo 2?

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Bienvenido de nuevo.

Estoy encantado de que sintonices otro episodio del Podcast Diabetes Digital.

Hoy abordamos una pregunta que nos hacen a menudo: ¿cómo diferenciar la diabetes de tipo 1 de la de tipo 2?

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Sí.

Y es interesante porque desde que empecé con Diabetes Digital, me he unido a un montón de grupos de apoyo a la diabetes sólo para escuchar la conversación, de lo que habla la gente.

Y ésta es una pregunta que también vi surgir mucho en el Grupo, en la que se diagnosticaba a personas que no sabían qué tipo de diabetes tenían, lo que me sorprendió que los médicos no se lo dijeran o que no lo entendieran claramente.

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Así que pensamos que sería estupendo hablar hoy en el Podcast de Diabetes Digital sobre las diferencias entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2, porque sé que mucha gente está confundida.

Bienvenido al podcast de Diabetes Digital.

Soy Wendy.

Y yo soy Jess, y somos mejores amigas, dietistas registradas y educadoras en diabetes.

A través de nuestra plataforma de telesalud, Diabetes digital.co, ofrecemos asesoramiento nutricional virtual accesible y personalizado para personas con diabetes y prediabetes.

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Ahora entremos en el episodio de hoy.

Empecemos por lo básico, es decir, las principales diferencias entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2.

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A modo de resumen, ¿qué tienen en común?

Tanto la diabetes de tipo 1 como la de tipo 2 son enfermedades crónicas que afectan al modo en que el organismo regula el azúcar en sangre.

Pero la cuestión es que tienen causas diferentes y tratamientos diferentes.

Así pues, la diabetes de tipo uno es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de insulina del páncreas.

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Y como recordarás de otros episodios del podcast, la insulina es una hormona que ayuda a la glucosa, también conocida como azúcar, a entrar en tus células.

Así que lo que ocurre es este ataque a esas células productoras de insulina conocidas como células beta.

Dan lugar a una producción de insulina escasa o nula y obligan a las personas con diabetes tipo uno a inyectarse insulina o también pueden utilizar una bomba de insulina para controlar sus niveles de azúcar en sangre.

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Así pues, el tipo uno suele diagnosticarse en la infancia, pero también es posible desarrollarlo más adelante.

Ahora bien, por otro lado, la diabetes de tipo 2 se caracteriza por la resistencia a la insulina, en la que las células del organismo no responden adecuadamente a la insulina o el páncreas no produce suficiente insulina para mantener unos niveles normales de glucosa en sangre.

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El tipo 2 suele estar relacionado con factores del estilo de vida, como la inactividad física, pero también hay un enorme componente genético, por lo que no queremos que la gente se sienta estigmatizada o avergonzada si se le diagnostica diabetes de tipo 2″.

Porque hay muchos factores que escapan a tu control y que también pueden hacer que contraigas diabetes de tipo 2.

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Sí, y si no estás segura de qué síntomas debes tener en cuenta, para el tipo 1 y para el tipo 2, pueden ser bastante similares, pero luego hay diferencias a las que debes prestar atención.

En el caso del tipo uno, los síntomas de la diabetes suelen aparecer con mucha rapidez y pueden incluir ir al baño con mucha frecuencia para orinar, tener mucha sed porque el nivel de azúcar en sangre es muy alto.

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Puede que estés perdiendo mucho peso porque tus células no están tomando y utilizando la energía y por lo tanto sólo está circulando por la sangre.

Puede que te sientas muy cansado o que veas borroso.

Todos estos son efectos secundarios de tener el azúcar en sangre muy, muy alto y pueden aparecer de repente.

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Si tienes diabetes de tipo 1, también puedes tener vómitos, náuseas, dolor de estómago, mientras que en el caso de la diabetes de tipo 2, normalmente para la mayoría de la gente es más una progresión gradual de los síntomas.

Y así podrías conseguir todas las mismas cosas.

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Como si orinaras mucho, especialmente si tienes entumecimiento u hormigueo en las extremidades, como los pies y las manos.

Estás perdiendo esa sensación.

Eso también puede ser, ya sabes, una señal de que tus niveles de azúcar están subiendo mucho y podrías estar en riesgo de tener manchas oscuras de tipo 1 o 2 en la piel, especialmente alrededor del cuello y las axilas.

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Si notas que tus heridas tardan mucho en cicatrizar, digamos que te has hecho un corte y notas que han pasado semanas y que todavía no ha cicatrizado bien, eso también podría ser un signo de que tus niveles de azúcar en sangre son muy altos.

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Pero, de nuevo, la mayor diferencia entre la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, en mi opinión, es que en el caso de la de tipo 2 se trata más bien de una progresión gradual de los síntomas, mientras que en el caso de la de tipo 1 suelen aparecer muy rápidamente, y es muy importante que reconozcas estos síntomas y acudas al médico en cuanto notes que algo no va bien, para que te hagan pruebas que confirmen si es algo que tienes.

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Sí, también tenemos un gran episodio con uno de nuestros dietistas.

Se llama Jenny Fernandez.

Un saludo a Jenny, ella tiene el tipo uno y en ese episodio podemos incluirlo en las notas del programa.

Ella habla de su historia y cuando fue diagnosticada de niña y fue a Disney World y tenía todos estos síntomas y sus padres estaban como, OK, algo está mal.

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Así que cuando sientas que algo no va bien, no dudes en ir a que te revisen.

¿Qué es exactamente lo que se comprueba, qué pruebas se hace?

Hablaremos de ello a continuación.

Así que para la diabetes tipo 2, hay un análisis de sangre del que nos oirás hablar todo el tiempo, y se llama hemoglobina A1C, también conocida como A1C.

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¿Qué es la A1C?

Mide los niveles medios de azúcar en sangre de los últimos dos o tres meses.

Y a menudo se utiliza para diagnosticar la diabetes.

Por lo tanto, normalmente se diagnostica diabetes a alguien que tiene una A1C del 6,5% o superior.

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Y como sabrás por episodios anteriores, a las personas con una A1C de 5,7 a 6,4 se les diagnostica prediabetes o alteración de la glucosa en ayunas.

Lo que significa que aún no tienes diabetes y puede que nunca la padezcas, pero tu cuerpo tiene problemas para regular la glucosa en sangre.

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Ahora, además de la A1C, a menudo también comprobar una prueba de glucosa plasmática en ayunas y que esencialmente significa que están comprobando su glucosa en un período de tiempo y quieren asegurarse de que también han tenido nada de comer durante las últimas ocho horas para ver sólo donde estás tipo de aterrizaje con su ayuno.

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Por lo general, la glucosa plasmática en ayunas de las personas diabéticas es superior a 125 o más, y la de las personas con prediabetes suele ser de 100 a 124.

Otra prueba que pueden hacer y esto también es muy común para la diabetes gestacional.

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Es una prueba de tolerancia oral a la glucosa también conocida como OGTT.

Suena como, no sé, una banda o algo así.

La OGTT es otra prueba que también puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

Ahora bien, si se le diagnostica un tipo 2, también es muy importante realizar algunas pruebas lipídicas adicionales, como un perfil lipídico y una prueba de la función renal, sólo para evaluar su estado de salud general y sus factores de riesgo.

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Así que asegúrate de que si te han diagnosticado, también te haces esas pruebas.

Y si no estás seguro, siempre puedes reunirte con uno de nuestros dietistas y ellos verán lo que te has hecho y te darán algunas recomendaciones sobre qué pruebas hacerte en el futuro.

Hablemos de la diabetes de tipo uno.

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Por lo tanto, para el tipo 1, se utilizan las mismas pruebas para el diagnóstico.

Sin embargo, su médico puede añadir pruebas autoinmunitarias adicionales.

Quizá se pregunte por qué necesito esto.

¿De qué se trata?

Y el asunto es que el tipo uno es una enfermedad autoinmune, lo que significa que tu cuerpo está atacando a tu páncreas.

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La razón por la que pueden realizar pruebas autoinmunes es para poder detectar autoanticuerpos específicos dirigidos contra componentes del páncreas.

Para su información, un autoanticuerpo es un anticuerpo producido por el sistema inmunitario que se dirige contra una o varias proteínas propias de una persona.

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Así que en este caso, los anticuerpos producidos por su sistema inmunológico y está atacando directamente el páncreas.

Ahora, ¿qué pruebas necesitas que te hagan?

Aquí hay un par de pruebas de anticuerpos.

También vamos a incluirlas en las notas del programa por si acaso, ya sabes que no te has hecho estas pruebas y tienes curiosidad y no sabes qué tipo de diabetes has tenido, esto suele ayudar a darte una respuesta.

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Así que estas pruebas son, uno es autoanticuerpos citoplasmáticos y se llama ICA.

El otro son los autoanticuerpos del ácido glutámico descarboxilasa.

Las siglas de ese son gada.

También hay insulinoma asociado a autoanticuerpos y eso es IA dash 2A y luego hay autoanticuerpos de insulina, IAA.

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Así pues, unos niveles elevados de estos anticuerpos sugerirán una mayor probabilidad de padecer diabetes tipo uno.

De nuevo, no espero que recuerdes todo esto.

Las incluiremos en las notas del programa.

Además de estas pruebas de anticuerpos en este panel de anticuerpos, su proveedor de atención médica también puede solicitar pruebas adicionales como el péptido C o una prueba de ensayo de insulina para evaluar aún más el estado de su diabetes.

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Y estas pruebas, junto con el panel de anticuerpos de la diabetes, ayudarán a proporcionar una evaluación completa de su estado.

Y como he dicho antes, los resultados positivos que indican la presencia de anticuerpos pueden sugerir diabetes tipo uno o un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo uno, incluso si no la tiene ahora.

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Sí.

Y algo que he visto ocurrir bastantes veces es que las personas que tienen diabetes tipo uno son diagnosticadas en realidad como de tipo 2 porque se les diagnostica a una edad más avanzada y realmente no están tomando bien ninguno de los medicamentos orales o los medicamentos inyectables no insulínicos como Ozempic por ejemplo.

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Así que están probando todos estos medicamentos diferentes.

Su A1C es salvajemente alta en el 91011 doce y simplemente no hay explicación.

Hacen cambios en la dieta.

Su nivel de azúcar en sangre sigue sin bajar.

Eso es una especie de bandera roja que tal vez usted tiene el tipo uno, tal vez hay algunas cosas autoinmune pasando y que realmente debe abogar por la prueba.

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Y he visto que esto ocurre especialmente en las comunidades negras y marrones.

No sé lo que es.

Donde como no sé, tal vez piensan que los negros y morenos no están tan afectados por el tipo uno.

Pero estas pruebas no se realizan tan a menudo en las comunidades con menos recursos.

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Así que realmente tienes que abogar y decir, oye, ¿puedo hacerme la prueba de esos anticuerpos?

Porque, ya sabes, a veces la gente pasa años y años con diabetes no controlada siendo diagnosticada como tipo 2 cuando en realidad son tipo uno.

Y también hay algo conocido como diabetes tipo 1,5, y esto se conoce como Latta.

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Así que la diabetes autoinmune latente en adultos y es un subtipo muy interesante dentro del espectro de la diabetes.

Normalmente, en el caso del tipo uno, se diagnostica en la infancia, pero, como ya he dicho, también se puede diagnosticar más tarde.

Y este tipo 1.5 es una especie de desafío que la noción de que no es sólo afecta a los niños para las personas que tienen una manifestación autoinmune de la diabetes y es algo así como en el medio, hay algunas características de tipo uno y tipo 2.

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Así pues, a diferencia de la rápida progresión del tipo 1, el tipo 1 1/2 suele presentarse en la edad adulta.

Es una progresión más lenta, pero el diagnóstico es difícil porque se solapa con la diabetes de tipo 2 y los médicos pueden asumir que eso es lo que tienes.

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Así que de nuevo, como he mencionado antes, es muy importante que seas claro con tu proveedor sobre los síntomas que estás teniendo, lo que estás tratando de hacer para conseguir tus niveles de azúcar en la sangre dentro del rango y lo que sientes que está funcionando y lo que sientes que no está funcionando para que puedan darte el diagnóstico correcto.

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En cuanto al tratamiento, existen diferentes enfoques para el tipo 1 y el tipo 2, pero el objetivo de ambos es mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de los límites.

Por lo tanto, en el caso de la diabetes de tipo uno, el tratamiento con insulina va a ser de suma importancia porque el organismo no produce la insulina que necesita.

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Así que es probable que necesites distintos tipos de insulina.

Hay basales y bolos basales a lo largo del día.

Es como una insulina de acción lenta y la insulina en bolo es el tipo de insulina que se inyecta con cada comida.

Así que debes asegurarte de que tienes suficiente cobertura a lo largo del día para mantener tus cifras dentro del rango.

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Y además de eso, que también está comiendo con regularidad, que está teniendo comidas consistentes porque especialmente cuando usted está requiriendo insulina externa, que realmente necesita que la coherencia para medir lo que la dosis que va a requerir.

Porque si un día comes una cosa, otro día comes otra y las cantidades de carbohidratos varían drásticamente, será difícil predecir cuánta insulina vas a necesitar.

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Y se vuelve realmente complicado, ya sabes, planificar la dosificación y cosas así.

Así que eso es algo a tener en cuenta y ya sabes, similar a las recomendaciones que obtendríamos para el tipo 2, además de comer comidas equilibradas, también tratando de mantenerse activo.

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Por lo tanto, realizar cualquier actividad que le resulte agradable, intentar mantener el estrés bajo control y dormir bien por la noche le ayudará a mantener el nivel de azúcar en sangre dentro de los límites.

Sí.

Y para el tipo 2, el tratamiento también puede incluir cambios en el estilo de vida.

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Por lo general, la gente empieza por ahí.

Dependiendo de su A1C, cuanto más alta sea la A1C, es posible que tenga que empezar con algunos medicamentos orales o incluso medicamentos inyectables como la insulina para ayudar a reducir sus niveles de azúcar en la sangre.

El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, como adoptar una dieta sana, aumentar la actividad física y también reducir el estrés, ya que éste puede tener un gran impacto en nuestros niveles de azúcar en sangre.

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Así que las estrategias de tratamiento para el tipo 1,5 requieren un enfoque a medida como cualquier tipo de diabetes y abarcará modificaciones en el estilo de vida y potencialmente medicamentos específicos, cierto.

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Por ello, se están realizando esfuerzos de investigación para seguir comprendiendo el tipo 1,5.

Es un tipo sobre el que todavía estamos aprendiendo e intentando comprender.

Así que los esfuerzos están en curso, pero en general va a ser una combinación del tratamiento para el tipo uno y el tipo 2.

Ahora bien, si a usted le han diagnosticado diabetes o incluso prediabetes y busca ayuda y orientación, sobre todo en lo que respecta a la dieta y los cambios de estilo de vida, en Diabetes Digital contamos con dietistas expertos en diabetes y prediabetes.

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Así que para inscribirse, todo lo que tienes que hacer es la cabeza en nuestro sitio web diabetesdigital.co slash paciente, y usted puede llenar todo nuestro formulario de admisión y vamos a hacer una vacaciones de cortesía de seguros.

Somos una red con la mayoría de las compañías de seguros y le haremos saber si usted es una red y qué hacer a continuación y conseguir que programar con el dietista.

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Muchas gracias por escuchar nuestro podcast y nos vemos el próximo miércoles.

Adiós.

Gracias por acompañarnos en el episodio de hoy.

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15:48
Nos vemos luego.

Adiós.