¿Qué es la prediabetes? Síntomas clave, niveles de A1c y valores de laboratorio esenciales

Bienvenidos de nuevo a todos.

Estamos encantados de traerte otro episodio del podcast Diabetes Digital.

Y hoy vamos a hablar de una enfermedad que afecta a muchas personas: la prediabetes.

Y quiero hacer hincapié en que afecta a mucha gente, porque a menudo, cuando la gente recibe un diagnóstico de prediabetes, empieza a asustarse.

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Dicen: «Dios mío, voy a tener diabetes».

Es el fin del mundo, sobre todo si tienen algún familiar que haya tenido diabetes no controlada en algún momento y haya tenido complicaciones.

Da mucho miedo y la gente empieza a asustarse.

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Y queremos hablar de la prediabetes, porque lo bueno de la prediabetes es que aún tienes la oportunidad de revertirla y hacer que vuelva al rango normal.

Y hoy vamos a hablar de ello.

Y también hay muchos recursos a tu disposición, muchos recursos en línea, muchos recursos disponibles a través de nosotros.

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Si aún no lo sabes, ofrecemos asesoramiento nutricional para la prediabetes y para la diabetes específicamente.

Y es tan sencillo como rellenar nuestro cuestionario prediabetes, que está en nuestro sitio web, diabetesdigital.co.

Y podemos ver cuáles son tus necesidades, si tienes seguro, cuáles son tus prestaciones, si va a cubrir el asesoramiento, que para la mayoría de la gente sí lo cubre.

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Así que asegúrate de comprobarlo.

Bienvenido al podcast Diabetes Digital.

Soy Wendy.

Y yo soy Jess, y somos mejores amigas, dietistas registradas y educadoras en diabetes.

A través de nuestra plataforma de telesalud, Diabetes digital.co, ofrecemos asesoramiento nutricional virtual accesible y personalizado para personas con diabetes y prediabetes.

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Visita diabetesdigital.co that’s Co para reservar tu primera cita.

Aceptamos seguros y ofrecemos opciones de autopago asequibles.

Ahora entremos en el episodio de hoy.

Este episodio es la primera parte de nuestra serie de cuatro partes sobre la prediabetes.

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Y la razón por la que estamos haciendo esta serie es que nos hemos dado cuenta de que muchas personas que se ponen en contacto con nosotros para pedir asesoramiento tienen prediabetes y quieren prevenir la diabetes.

Por eso pensamos en hacer una serie sobre ello.

Ahora en este episodio, como ha dicho Wendy, vamos a hablar de lo que es la prediabetes síntomas clave, niveles de A1C, valores de laboratorio esenciales.

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Esto es estupendo para las personas que acaban de ser diagnosticadas y realmente quieren saber qué les pasa.

En el segundo episodio vamos a hablar de cuánto tiempo se tarda en revertir la prediabetes.

Nos adentraremos en las estrategias esenciales y los factores clave del éxito.

En el tercer episodio hablaremos del ejercicio para la prediabetes y también de la diabetes.

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Así que si tienes diabetes, sintoniza definitivamente ese episodio.

Es genial, ya lo hemos grabado, es con un fisiólogo del ejercicio y hay muchísimos consejos increíbles basados en la ciencia sobre cómo regular el azúcar en sangre a través del movimiento.

Y luego, por supuesto, al ser dietistas de alimentación intuitiva, vamos a hablar de la prediabetes y la alimentación intuitiva, porque una de las cosas que hemos observado en la atención tradicional de la diabetes es que no se hace hincapié en la alimentación intuitiva.

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No se hace hincapié en la inclusión del peso, la salud en todas las tallas.

Y queremos sumergirnos en la investigación y en cómo puedes adoptar un enfoque no dietético para el control de la prediabetes.

Así que permanece atento a todos los episodios.

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Exactly.

Así que hoy vamos a empezar definiendo qué es la prediabetes.

Se trata de una afección en la que los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, pero no lo bastante altos como para considerarlos diabetes.

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Es una señal de alarma crítica que indica que tienes un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2.

Y es muy importante detectar prediabetes precozmente para poder evitar la progresión a diabetes tipo 2.

Hay personas que, ya sabes, tal vez han tenido prediabetes durante años y luego acaba evolucionando a diabetes de tipo 2 y sólo se enteran cuando esa diabetes de tipo 2 muestra síntomas.

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Como, por ejemplo, si vas mucho al baño o tienes visión borrosa.

Y en ese momento, sabes que ya se han producido daños importantes en tus órganos.

Así que debes asegurarte de que lo detectas pronto acudiendo a tus visitas médicas cada año y solicitando la prueba A1C.

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Especialmente si tienes antecedentes familiares de diabetes o prediabetes, debes asegurarte de hacérselo saber a tu médico para que pueda hacerte esas pruebas.

Ahora bien, ¿cuál es la diferencia entre prediabetes y diabetes?

Y también quiero utilizar el término límite porque sé que mucha gente de nuestra comunidad dirá que soy límite y eso es lo mismo que prediabetes.

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Así que ése es el lenguaje que utilizas.

Eso está muy bien.

Significa lo mismo.

Así pues, la prediabetes se caracteriza esencialmente por unos niveles elevados de azúcar en sangre que todavía no son lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes.

Así pues, en la diabetes, los niveles de azúcar en sangre son constantemente elevados y, con el tiempo, pueden causar daños en diversos órganos y tejidos.

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Pero en la prediabetes, como ya he dicho, no son lo suficientemente altos.

Sin embargo, está mostrando que tal vez tu cuerpo está luchando un poco con la regulación de la glucosa en sangre.

Quizá haya resistencia a la insulina.

Así que para muchas personas puede ser esa, ya sabes, suave señal de advertencia de que, con el tiempo, pueden desarrollar diabetes.

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Ahora quiero dejar claro que puede que la mayoría de las personas que tienen prediabetes no desarrollen diabetes.

Sin embargo, muchos de ellos sí lo harán.

Y este diagnóstico podría motivarles a hacer algunos cambios en su estilo de vida para ayudarles a reducir el riesgo de desarrollar diabetes.

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Si te diagnostican prediabetes, hay muchas cosas que puedes hacer, incluidas las modificaciones del estilo de vida, como revisar tu alimentación y quizá incorporar algo más de fibra, más verduras, equilibrar esos hidratos de carbono con grasas y proteínas.

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También niveles regulares de actividad física.

Mucha gente sólo se centra en la dieta, pero el ejercicio es tanto o más eficaz que lo que comes.

Y hablamos de ello en el episodio del ejercicio.

Así que no te lo pierdas.

Y todas estas cosas desempeñan un papel realmente crucial en la inversión de la prediabetes.

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Además, tengo que decir que el sueño y el estrés son cosas muy importantes que tendemos a pasar por alto y que pueden influir en nuestros niveles de glucosa en sangre.

Muchas personas que utilizan monitores de glucosa lo notan cuando están más estresadas o no han dormido lo suficiente o incluso cuando están enfermas.

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Eso me pasó a mí cuando me puse enferma en vacaciones.

Mi nivel de glucosa en sangre era una locura.

Fui al hospital y fue una locura, y fue porque estaba enferma de Covad.

Así que todas estas cosas pueden afectarnos, y nos gusta ayudar a la gente a trabajar en aquellos factores de riesgo que pueden controlar un poco más, como los factores de riesgo modificables, como he dicho, la actividad física, el tipo de alimentación.

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También hay intervenciones médicas.

Esto incluye cosas como la medicación y el control periódico.

Y a veces sólo necesitamos medicamentos que nos ayuden a mantenernos.

Y eso no tiene nada de vergonzoso.

Y, a menudo, la gente puede hacer una combinación de medicamentos junto con cambios en la dieta y el estilo de vida.

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Sí, exactamente.

Y si te preguntas, bueno, ¿hay síntomas a los que deba prestar atención?

Diré que en el caso de la prediabetes, normalmente no hay síntomas.

Y por eso es tan importante que hagas tus visitas anuales al médico para que te haga todas las pruebas, porque es la forma más precisa de saber si tienes prediabetes.

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Sin embargo, si tal vez estás en el límite, como ha dicho Jess, bueno, yo diría diabético al límite, donde estás en el rango de la prediabetes, pero a veces tus glucemias entran en el rango de la diabetes.

Podrías tener síntomas de hiperglucemia y algunos de ellos podrían ser que orinas a menudo porque tu cuerpo está intentando deshacerse del exceso de glucosa.

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Puede que estés muy cansada, porque cuando tus niveles de azúcar en sangre fluctúan, pueden provocar fatiga.

Así que eso puede ser un síntoma.

Tu visión puede volverse borrosa porque cuando tienes un nivel alto de azúcar en sangre, puede dañar las lentes de tus ojos, puede hacer que se hinchen.

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Y eso puede provocar visión borrosa temporalmente.

Y si es crónico, puede provocar daños a largo plazo.

Además, si orinas mucho, puedes deshidratarte.

Así que puedes notar que tienes mucha sed debido a la deshidratación.

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Así que ése es otro síntoma que debes tener en cuenta.

Pero, de nuevo, para la mayoría de las personas con prediabetes, probablemente no tendrás ninguno de estos síntomas.

Ahora queremos hablar de los síntomas específicos de la mujer y de las afecciones específicas de la mujer que pueden aumentar tu riesgo de prediabetes.

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El número uno es el SOP.

Por eso trabajamos con personas que tienen SOP, porque existe una fuerte relación entre el SOP y la resistencia a la insulina en la prediabetes.

Así pues, los síntomas del SOP incluyen ciclos menstruales irregulares, crecimiento excesivo de vello e incluso acné.

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Y las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes de tipo 2.

Por eso, una gran parte de nuestras pacientes son mujeres con SOP.

El riesgo es mayor.

La segunda cosa que mucha gente no tiene realmente en cuenta, y yo ni siquiera consideré que me ocurriera, son los ciclos menstruales irregulares, que están causados por desequilibrios hormonales.

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Y por desequilibrios hormonales me refiero a cosas como la menopausia o la perimenopausia.

También hay otros desequilibrios hormonales que pueden afectar a nuestros ciclos menstruales, pero esos dos son muy potentes y están asociados a la prediabetes y a un mayor riesgo de diabetes.

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Así que si estás experimentando menstruaciones más frecuentes o menos frecuentes y también estás notando que tu A1C está subiendo y vamos a hablar de los niveles a continuación, entonces puede que quieras hacerte un chequeo de tus niveles hormonales y asegurarte de que no estás en esa fase de perimenopausia, menopausia.

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Porque si es así, sin duda querrás recibir tratamiento para ello, ya que podría ayudar a mejorar tus niveles de glucosa en sangre.

Sí, y con los niveles, digamos que vas a tu médico y te hace los análisis de sangre y tú te preguntas: vale, ¿qué significa todo esto?

Así, con la prueba A1C, un nivel inferior al 5,7% se considera normal.

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Si tu A1C está entre 5,7 y 6,4, eso indica prediabetes y todo lo que supere 6,5 es un diagnóstico de diabetes.

Normalmente, una A1C superior a 7 se clasificaría como diabetes no controlada o no controlada.

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Así que el objetivo para las personas que tienen diabetes suele ser inferior al 7%.

Varía a medida que envejeces, como que esos objetivos son un poco más flexibles, pero para las personas menores de 65 años, generalmente el objetivo es menos del 7%.

Sí.

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Además, hay otra prueba que miramos a menudo y es la glucosa en ayunas.

Y cuando las personas tienen una glucosa elevada en ayunas, lo llamaríamos glucosa alterada en ayunas.

Y así, específicamente cuando hablamos de los rangos, queremos que nuestra glucosa en ayunas esté por debajo de 100 miligramos por decilitro.

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Así que por debajo de 100 se considera normal y para las personas que tienen prediabetes, nuestra glucosa en ayunas es de 100 a 125 S De nuevo, está un poco elevada, pero no lo suficiente como para considerarla diabetes.

La diabetes es una glucosa en ayunas de 126 o más.

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Así que, si tienes una A1C elevada o en ayunas, tu médico puede hacerte más pruebas para saber qué está pasando.

Puede que repitan el ayuno, que ya me ha pasado antes que estaba un poco elevado y luego lo volví a hacer y estaba normal.

Así que puede que te hagan más pruebas.

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Y para la gente que está como, ¿qué significa ayunar?

Es tu glucosa en sangre cuando no has comido.

Normalmente se toma por la mañana después de haber ayunado.

Yo diría que normalmente son entre 10 y 12 horas sin comer.

Sin embargo, puedes beber agua y eso te dará una buena lectura.

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Y con la prediabetes y la diabetes, normalmente no se produce por sí sola.

Puede que tengas otras enfermedades crónicas, así que éstas son otras pruebas que debes tener en cuenta.

El primero va a ser el perfil lipídico, porque puedes tener un riesgo mayor de tener el colesterol o los triglicéridos altos.

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Y así, con tus triglicéridos, queremos aspirar a un objetivo de menos de 150 miligramos por decilitro.

Eso se considera colesterol total normal.

Queremos aspirar a menos de 200.

Así que están el LDL y el HDL.

En cuanto al colesterol, el LDL no se considera tan saludable.

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El HDL se considera colesterol saludable.

Así que con el LDL, queremos que sea inferior a 100.

Y con el HDL, queremos que sea superior a 60 miligramos por decilitro.

Así que esos son sólo algunos rangos a tener en cuenta en el tiempo, asegurándote de que te haces el perfil lipídico y también la tensión arterial, porque a menudo las personas con prediabetes o diabetes también tienen hipertensión.

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Así que puedes conseguir un tensiómetro y tenerlo en casa o asegurarte de hacerlo cuando vayas a la consulta del médico.

Y queremos aspirar a menos de 120 / 80.

Así que todo lo que supere esas cifras se considerará elevado.

Sí.

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También con Diabetes Digital, analizaremos tus análisis.

Así que vamos a comprobar tu LDL, vamos a comprobar tu HDL, tus triglicéridos, tu colesterol total, tu A1C y tu glucosa en ayunas.

Los comprobamos periódicamente para ver cómo vas mejorando y haremos los ajustes pertinentes.

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En lo que se refiere a la nutrición para la diabetes, hay 5 factores principales en los que nos fijamos y con los que intentamos ayudar a la gente.

Sinceramente, hay incluso más que esto, pero aquí tienes algunas cosas para empezar.

Una de ellas es aumentar la ingesta de fibra.

Los alimentos ricos en fibra, como las verduras, las frutas, los cereales integrales, las legumbres, que son las alubias, te ayudarán a regular los niveles de azúcar en sangre porque ralentizan la liberación de azúcar en el torrente sanguíneo y favorecen la saciedad, esa sensación de plenitud y de estar saciado.

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Así que ése es el número uno.

También queremos elegir grasas, especialmente grasas saludables, cosas como aguacates, frutos secos, semillas, aceite de oliva.

Éstos van a mejorar la sensibilidad a la insulina y también la salud cardiaca porque, como ha dicho Wendy, la diabetes suele ir de la mano de diferentes problemas cardiacos.

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Lo tercero es optar por proteínas magras.

Por eso, siempre que sea posible, debemos intentar acompañar esos hidratos de carbono con proteínas magras, como pollo, pavo, pescado, tofu y legumbres, para ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en sangre.

También te ayudará a sentirte más satisfecho, como hemos dicho a lo largo del día.

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Lo cuarto es limitar los azúcares refinados y los hidratos de carbono simples.

Si no estás familiarizado con nuestro trabajo, debo adelantarte que somos dietistas de alimentos aptos, lo que significa que todos los alimentos pueden encajar en una dieta equilibrada.

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Así que no decimos que debas eliminar los hidratos de carbono o los azúcares refinados.

Sólo decimos que los limites en función de tus objetivos, porque pueden provocar picos más rápidos en los niveles de azúcar en sangre.

Ahora bien, si eres de los que dicen: «No, necesito mi golosina después de cada comida», podemos trabajar contigo, ¿verdad?

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En ese caso, tal vez cosas como la actividad física después de la comida o, ya sabes, la medicación en algunos casos, podrían ayudar a mantener tus niveles de azúcar en sangre en el Objetivo, a la vez que comes los alimentos que quieres comer.

Y por último, pero no por ello menos importante, mantente hidratado.

Es muy importante.

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Beber suficiente agua a lo largo del día va a favorecer la salud general y el estado de hidratación.

Y con todo esto, es muy importante personalizar.

Así que personalizamos los objetivos de hidratación.

Personalizamos tus objetivos en cuanto a hidratos de carbono y todo lo demás, incluso la fibra.

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Porque para algunas personas, si tienen algunos problemas gastrointestinales, puede que no sean capaces de tolerar un alto contenido en fibra.

Así que todo se individualiza en función de tus necesidades, tu nivel de actividad y tus preferencias culturales.

Como todas esas cosas son cosas que tenemos en cuenta a la hora de averiguar qué va a funcionar mejor para ti.

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Y también comprender el impacto de los hidratos de carbono en tus niveles de azúcar en sangre, porque las personas reaccionan de forma diferente a los distintos tipos de hidratos de carbono.

Podrías pensar que tal vez el arroz blanco eleve salvajemente tus niveles de azúcar en sangre, pero puede que no sea así, sobre todo cuando se combina con otros alimentos que crean ese efecto equilibrador.

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Así que analizamos los números contigo y averiguamos realmente cuáles son las comidas con las que prosperas.

Sí, puede que te vaya bien un plato de pasta y aceite, como si no lo supiéramos.

Y por eso, de nuevo, es importante hacer el seguimiento y las pruebas de glucosa en sangre para ver realmente cómo te afectan los alimentos específicamente y la actividad física, como he mencionado, es un factor enorme para ayudar a regular tus niveles de glucosa en sangre.

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Y quiero hablar un poco sobre algunos de los beneficios de la actividad física regular.

Volveremos a entrar en detalles en el episodio del ejercicio, pero ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y realmente reduce los niveles de azúcar en sangre.

Hay muchas personas que se medirán la glucosa en sangre un día en que hicieron actividad física y se la medirán cuando no la hicieron y comerán lo mismo y, sin embargo, notarán que cuando hacen la actividad, los niveles de azúcar en sangre son más bajos.

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Así que en cuanto a los objetivos, queremos aspirar a realizar al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada a la semana y también entrenamiento de fuerza 2 veces por semana.

Así que, para desglosarlo, la actividad aeróbica de intensidad moderada puede ser cosas como caminar.

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Mi favorito personal, el entrenamiento de fuerza puede ser cualquier cosa, desde yoga a Pilates, pasando por ir al gimnasio y levantar pesas.

Sin embargo, es muy importante encontrar cosas que te gusten.

Podrías bailar como actividad aeróbica.

Quizá quieras unirte a una liga deportiva.

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Hay tantas cosas que podemos hacer, pero tiene que ser algo que realmente te guste y fijarte objetivos realistas.

A menudo la gente recibe un diagnóstico y quiere cambiar su estilo de vida de la noche a la mañana, y puedo decirte que el 99% de las veces eso no funciona.

Así que hacer esos cambios pequeños y constantes y aumentar tu rutina y, de nuevo, encontrar cosas a las que puedas ceñirte será tu mejor apuesta a largo plazo.

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Algo de lo que no se habla lo suficiente es del estrés y del impacto que puede tener en tus niveles de azúcar en sangre.

Por eso, si te encuentras constantemente estresado, es muy importante que practiques y gestiones estrategias.

Podría ser la atención plena, como la respiración profunda, para ayudar a aquietar la mente y reducir el estrés.

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Hablar con tus seres queridos puede ayudarte.

A veces podría estresarte aún más.

Pero encontrar gente que te apoye y que pueda ayudarte a aliviar tu carga va a ser realmente útil.

Participar en actividades que te gusten y te proporcionen alegría, plenitud.

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Puede ser movimiento o puede ser otra cosa.

Así que intenta identificar cuáles son esas actividades.

Y también siempre puedes buscar el apoyo de un profesional de la salud mental.

Te animamos a que lo hagas, porque a veces el estrés de la enfermedad crónica puede ser abrumador y tener que enfrentarte a un millón de cosas más que te depara la vida.

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Así que te animamos a que busques terapia si puedes, si tienes cobertura para ello, porque eso también puede ser realmente útil.

Sí, y no subestimes el poder de un sistema de apoyo.

Es tan importante ese apoyo y esa responsabilidad para mucha gente.

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Soy una persona a la que le va muy bien la responsabilidad externa cuando se trata de diferentes objetivos sanitarios.

Si sé que tengo una reunión, me ayudará a recordarme que estos son los objetivos que me he marcado, como si alguien estuviera pendiente de mí.

Y eso me ayuda mucho a saber que, especialmente si es como un seguro de control suave, también puede ayudarte a celebrar las victorias, a controlar los progresos.

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Por eso te recomendamos que te reúnas con un dietista.

Y, por supuesto, tenemos que conectar con Diabetes Digital, que es nuestra plataforma en la que te pondremos en contacto con un dietista de nuestro equipo.

Aceptamos todos los seguros principales y estamos en 29 Estados y empezamos un programa de 12 semanas para bajar tu A1C.

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Así que, tanto si tienes diabetes o prediabetes como diabetes gestacional o SOP tipo 1, trabajaremos contigo y te ayudaremos a bajar esa A1C.

Comprobaremos tus análisis y podremos seguir realmente tu evolución.

Así que ve a nuestro sitio web diabetesdigital.co/quiz para hacer nuestro cuestionario y ver si estás en nuestra red y si no aún así completa el cuestionario porque si conseguimos suficientes personas en tu estado con tu seguro, conseguiremos una red y te avisaremos cuando lo hagamos.

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Muy bien a todos, muchas gracias por sintonizarnos.

Si hay alguien que pueda beneficiarse de esta información, por favor, comparte este episodio con él y sintoniza TuneIn para los próximos episodios de nuestra serie de cuatro partes sobre la prediabetes.

En el próximo episodio hablaremos de cuánto tiempo se tarda en revertir la prediabetes.

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Así que sintonízanos para eso y nos vemos la próxima vez.

Muchas gracias.

Adiós.

Gracias por acompañarnos en el episodio de hoy.

Si está interesado en recibir asesoramiento nutricional de uno de nuestros expertos dietistas para ayudarle a mejorar su prediabetes o diabetes, visítenos en diabetesdigital.co.

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Adiós.